Каковы причины возникновения дисплазии шейки матки: от чего она появляется и чем опасно это заболевание. Эрозия шейки матки и дисплазия это одно и тоже


Отличия и сходства между дисплазией и эрозией – это одно и тоже заболевание?

Эрозия и дисплазия шейки матки – это две достаточно серьезные патологии, которые способны привести к развитию злокачественного новообразования. Их опасность кроется еще в том, что они протекают, не вызывая никаких выраженных симптомов и в основном выявляются совершенно случайно при профилактическом осмотре у женского врача. Дисплазия и эрозия – это одно и тоже? Или имеются какие-то отличия?

Чем они отличаются?

Главным отличительным признаком эрозии от дисплазии детородного органа считается то, что в первом случае происходит нарушение целостности клеток слизистой оболочки органа, а при второй патологии наблюдаются только изменения структуры тканей.

В отличии от дисплазии эрозия вызывает появление на слизистой множества ранок и изъязвлений. Также эрозивные изменения не относят к предраковым состояниям, но они способны преобразовываться в ту же самую дисплазию, которая в свою очередь может перерасти в злокачественное новообразование.

Наиболее часто эрозию диагностируют у женщин, которым больше 40 лет. Связывают развитие патологии с тем, что в этом возрасте начинают происходить нарушения баланса гормонов. А именно понижается уровень эстрогена в крови.

Что касается клинической картины, то обе патологии протекают без выраженных признаков. Однако, эрозия все же может вызвать некоторые симптомы, например, примеси крови во влагалищных выделениях.

При дисплазии маточной шейки главным виновником является папилломовирус человека, а при эрозии – повреждения эпителия детородного органа, гормональный сбой, венерические патологии. Также эрозия отличается тем, что ее не делят на степени развития, а  только выделяют две разновидности: истинную и псевдоэрозию.

Обычно эрозивные состояния лечат с помощью консервативных методик, реже оперативным путем. В то же время избавиться от диспластических изменений могут только радикальные способы. Иногда даже приходиться прибегать к полному удалению матки у женщин.

Нередко дисплазию путают с таким заболеванием как лейкоплакия шейки матки. Эта болезнь отличается образованием пятен белого цвета. Причем причиной развития лейкоплакии и дисплазии шейки матки может стать эрозии шейки матки у женщин.

По каким причинам развиваются болезни матки?

Дисплазия и эрозия возникают под воздействием практически одних и тех же факторов. Но главные причины все же разные.  При  дисплазии основным виновником считают папилломовирус человека, а при эрозии – гормональный дисбаланс в женском организме.

Спровоцировать развитие обеих патологий могут такие факторы как:

  • Повреждения слизистой детородного органа, которые можно получить в результате абортов, операций, диагностического выскабливания, родовой деятельности.
  • Инфекционные болезни, которыми заражаются через половой контакт.
  • Игнорирование инфекционных заболеваний. Если женщина не лечит болезни половой системы или делает это неправильно, то они переходят в запущенную стадии и оказывают негативное влияние на деятельность организма, в частности, вызывают дисплазию шейки матки и эрозию шейки матки.
  • Преждевременное начало сексуальной жизни, редкие или же, наоборот, слишком частые интимные контакты, беспорядочная смена партнеров.
  • Плохая работа иммунной системы.
  • Присутствие воспалительного процесса в малом тазу.

Все эти факторы могут влиять как по отдельности, так и в совокупности.

 Как проявляют себя женские патологии?

Дисплазия маточной шейки никаким образом не беспокоит пациенток. Она способна очень долго развиваться скрыто. Поэтому ее обнаруживают при гинекологическом осмотре, который проводится в качестве профилактики или по поводу других болезней половых органов.

Данное явление довольно печальное, ведь именно на ранней стадии развития можно легко избавиться от дисплазии шейки матки у женщин. Поздняя же степень плохо поддается терапии и требует обязательного оперативного вмешательства.

Обычно у женщины диагностируют дисплазию шейки матки и эрозию шейки матки, когда они протекают с сопутствующими патологиями, которые вызывают выраженную симптоматику. Вместе с различными болезнями органов половой системы пациентки могут заметить примеси крови во влагалищных выделениях, приобретение этими выделениями нехорошего запаха и странного цвета.

Кровяные примеси могут появляться после сексуального контакта, использования влагалищных тампонов. Это свидетельствует о том, что эпителий слизистой оболочки поврежден из-за диспластических изменений.

При эрозии шейки матки также женщин не тревожит никакая симптоматика, вследствие чего и эта патология тоже обнаруживается абсолютно случайно.

При дальнейшем развитии болезни могут возникать другие заболевания половых органов. Это может привести к тому, что у пациентки появятся следующие жалобы:

  1. Выделения с кровяными составляющими, которые никак не относятся к месячным, а чаще всего возникают после полового акта.
  2. Болезненность в процессе сексуального контакта.
  3. Гнойные выделения из влагалища, появляющиеся в случае развития воспалительных процессов вместе с эрозией.

 Выявление патологий детородного органа

Постановка правильного диагноза невозможна без предварительного проведения диагностики организма пациента. Для обнаружения дисплазии и эрозии шейки матки женщинам понадобится пройти такие процедуры как:

  1. Гинекологический осмотр. Данный метод является обязательным, при нем используются специальные зеркала, которые позволяют увидеть пораженные участки слизистой оболочки детородного органа.
  2. Кольпоскопия. Осмотр шейки матки осуществляется с помощью специального устройства, который позволяет наиболее приближенно увидеть орган. Благодаря данному методу врачам удается оценить характер изменения эпителия. Правда, не всегда специалисты назначают эту процедуру, проводя только осмотр на кресле. Однако, это повышает риск, что болезни будут не выявлены.
  3. Лабораторные исследования. Они необходимы для того, чтобы выявить наличие инфекций, воспалительных процессов. Для этого берется мазок из влагалища и кровь.
  4. Цитология. Данный способ диагностики предполагает исследование клеток эпителия, взятых при биопсии. С помощью такой методики можно выявить развитие злокачественной опухоли.
  5. Биопсия. При этой процедуре специалист производит забор пораженных клеток, после чего отправляет их на лабораторное исследование.
  6. Анализы на гормоны эндокринной системы. Они помогают установить, в нормальном ли состоянии находится баланс гормонов в организме женщины.
  7. Ультразвуковое исследование. Оно позволяет объем поражения шейки матки, состояние лимфатических узлов этих органов.

Все указанные меры диагностики в совокупности дают полную картину состояния детородного органа и степени развития патологий, протекающих в ней. Лечащий врач может назначить какие-то определенные способы обследования, учитывая сложность выявления болезней.

 Как лечат женские заболевания?

Лечение дисплазии и эрозии шейки матки проводится по-разному. Обычно для избавления от эрозии назначается консервативная терапия, а при дисплазии требуется оперативное вмешательство. Но если эрозия протекает в тяжелой форме, то она также может быть подвергнута хирургическим методам.

Если эти патологии сопровождают другие болезни, то могут назначаться медикаменты, которые позволяют устранить воспалительный процесс, уничтожить патогенные микроорганизмы.

Эрозия чаще всего лечится таким физиотерапевтическим методом как прижигание шейки матки. Его проводят, когда медикаменты не производят желаемого результата, а также при обнаружении ранок больших размеров. Дисплазия шейки матки также может прижигаться.

Но при выборе данного метода врач должен обязательно учитывать возраст женщины, желание родить в будущем, степень развития патологий, наличие сопутствующих болезней. Если пациентка желает иметь ребенка в дальнейшем, то от прижигания следует отказаться. Медицина предлагает много оперативных способов, из которых можно выбрать самый подходящий в данной ситуации.

Существует несколько способов операции при дисплазии и эрозии шейки матки:

  • Диатермокоагуляция. Этот метод предполагает удаление болезни с помощью электрического тока. После такой операции матка заживает довольно долго, на это может уйти 2-3 месяца. Также женщина может заметить возникновение кровотечений. Слизистая оболочка становится менее эластичной, на ней образуются рубцовые изменения, что в будущем может негативно сказаться во время беременности и родовой деятельности. Этот способ обычно назначают пациенткам, которые уже рожали детей и не желают иметь их в дальнейшем.
  • Криодеструкция. Данное лечение осуществляется с помощью азота. Оно считается наиболее мягким способом терапии. Используемое вещество замораживает пораженную область, тем самым клетки разрушаются. В реабилитационный период матка заживает также долго, как и в предыдущем варианте.

Однако, этот метод не оставляет рубцов на матке, поэтому его можно назначать женщинам, желающим сохранить детородную функцию. Но лечение жидким азотом имеет негативную сторону – не все пораженные клетки могут быть уничтожены процедурой.

  • Лазеротерапия. Это самый предпочтительный способ избавления от эрозии и дисплазии шейки матки. Матка восстанавливается значительно быстрее, чем в предыдущих случаях, не больше двух месяцев. После такой операции не остается рубцовых изменений, не возникает никаких неблагоприятных последствий. Поэтому она может быть назначена любым пациенткам независимо от того, рожали они или нет.
  • Радиоволновой метод терапии. В этом случае используется радиоволна определенной частоты. Это также является наиболее эффективным методом избавления от женских патологий. Под воздействием радиоволны происходит разрушение пораженных клеток слизистой матки. Лечение проводится быстро, окружающие ткани не затрагиваются, заживление матки происходит уже спустя месяц, рубцов не возникает. Все эти положительные стороны позволяют использовать такую терапию любым пациенткам.
  • Электроконизация. Эта методика используется для устранения дисплазии маточной шейки, которая протекает в запущенной форме. С его помощью происходит удаление пораженных клеток. Такое лечение назначают, если другие методы не принесли желаемого результата. После операции женщина еще может родить, но перед этим врачи советуют наложить швы на шейку матки. Это поможет не допустить преждевременной родовой деятельности.

Какой именно метод лечения женских патологий выбрать, решает лечащий врач. При этом он учитывает многие факторы, по возможности отдавая предпочтение самым щадящим операциям.

Можно ли предупредить развитие болезней?

Эрозию и дисплазию шейки матки можно предупредить, если придерживаться здорового образа жизни и ежегодно проходить осмотр у гинеколога. Ведь только вовремя выявленная болезнь позволит найти метод, который быстро устранит ее.

Также следует принимать витамины, чтобы укрепить иммунную систему. Не менее важным является контроль за своим гормональным фоном, так как именно он часто вызывает нарушения в работе органов половой системы.

Следует отказаться от курения и употребления большого количества алкогольной продукции. При выявлении инфекционных заболеваний стоит сразу же посетить врача и приступить к их устранению. В процессе половых связей требуется пользоваться презервативами.

Если каждая женщина будет соблюдать все меры профилактики, то сможет обезопасить себя от развития женских болезней. Предотвращение дисплазии и эрозии шейки матки поможет избежать возникновения злокачественных опухолей и всегда поддерживать состояние органов половой системы в норме.

Таким образом, понятия дисплазии и эрозии – это не одно и тоже. Это две разные болезни, которые имеют свои отличительные особенности, но обладают и некоторыми сходствами. Для их выявления требуется диагностика половых органов.

womanhealth.guru

Дисплазия или предраковое состояние шейки матки, причины, симптомы и лечение. Стадии развития, анализы при дисплазии

Медицинская статистика насчитывает срок в более чем 10-ть лет перехода от самой первой стадии развития предракового состояния шейки матки, дисплазии, в рак шейки матки. Иногда данный срок может составлять более 15-ти и 20-ти лет. Риск развития рака шейки матки из дисплазии очень сильно зависит от здоровья женщины и ее возраста, так молодые женщины, по статистике, имеют гораздо меньше шансов образования рака шейки матки из ее предракового состояния.

Данную патологию провоцирует вирус папилломы, который относится к онкогенно опасному типу. Приблизительно 10% из всего количества разновидностей данной инфекции способствуют развитию дисплазии. Крайне редко причины возникновения предракового состояния шейки матки не относятся к ВПЧ. Вирус папилломы человека или ВПЧ может проявляться в более чем 100-та различных видах. Основные виды или типы ВПЧ, которые приводят к образованию дисплазии шейки матки, предраковому состоянию шейки матки, это: ВПЧ 16, ВПЧ 18, 31, 33, ВПЧ 45, ВПЧ 51, 52, 56 и 58, ВПЧ 59.

На самом деле эрозия шейки матки говорит об обнаружении разрушительных процессов в слизистой оболочке шейки матки. Дисплазия шейки матки любой степени также появляется во время разрушения слизистой оболочки шейки матки, при появлении процессов деструктивного характера в ней. Но дисплазия шейки матки не является одним и тем же, что и эрозия шейки матки. Если полноценно расшифровать оба диагноза то обнаружатся существенные отличия.

Чаще всего предраковое состояние шейки матки дисплазии, появляется у женщин, возраст которых составляет от 25-ти до 35-ти лет. Но развитие дисплазии шейки матки может развиваться практически в любом возрасте, поэтому данное заболевание не имеет какой либо конкретной возрастной группы.

Повышенный риск развития дисплазии отмечается у тех женщин, которые курят или у тех, чья половая жизнь началась в возрасте ранее 18-ти лет. Также повышенный риск развития дисплазии шейки матки наблюдается у тех женщин, которые принимают лекарства обладающие пагубным действием на иммунитет организма, лекарства, которые снижают иммунные силы организма (гормоны, которые содержат стероиды и другие химиотерапевтические препараты).

Повышенный риск развития дисплазии наблюдается и у тех женщин, чей сексуальный партнер имел большое число половых контактов с разными женщинами. Риск развития дисплазии еще зависит от того, какое количество сексуальных партнеров было у женщины, при половом контакте с которыми был незащищенный половой акт, без использования в качестве метода контрацепции презерватива.

Чтобы точно диагностировать дисплазию, нужно провести определенные исследования и сдать соответствующие анализы.

Мазок, взятый на цитологическое исследование, является профилактической мерой. Мазок на цитологию или Пап-тест должен сдаваться всеми женщинами начиная с 21 года при необходимости и с 25 лет в качестве профилактики от развития дисплазии, предракового состояния шейки матки. Данная мера позволяет предотвратить появление дисплазии и рака. Мазок проводит гинеколог во время осмотра. Затем его исследуют и на основании результата назначают лечение.

Если мазок показал какие-либо дефекты, то возможно назначение таких типов исследования, как кольпоскопия и биопсия. Кольпоскоп – это оптическое приспособление для обследования стенок шейки матки, благодаря которому врач может увидеть более детальную картину протекания болезни. При биопсии делается забор ткани для подробного исследования под микроскопом и постановки диагноза. Именно с помощью данной процедуры более точно ставится диагноз дисплазии и определяется ее степень. Кольпоскопия шейки матки и биопсия шейки матки являются очень эффективным способом обследования, диагностики, которые позволяют обнаруживать наличие развития деструктивных процессов влияющих на развитие рака шейки матки.

Дисплазия (предраковое состояние) шейки матки имеет разные стадии развития в зависимости от тяжести протекания.

При первой степени тяжести проявления дисплазии CIN 1, наблюдается небольшое количество клеток, которые поддались изменениям. Обычно их число не превышает трети слизистого слоя шейки матки.

Что такое дисплазия первой степени шейки матки? Что делать, если появилась дисплазия шейки матки первой степени (ЦИН 1 или CIN 1)?

Первая степень дисплазии CIN 1 характеризуется, как легкая и исчезает спустя некоторое время без применения лечения в большинстве случаев. Но это не означает, что если появилась дисплазия первой степени легкая дисплазия, не следует применять какого либо специального лечения. При первой степени проявления дисплазии, предракового состояния шейки матки, следует проконсультироваться с врачом гинекологом по поводу применения дальнейшего лечения.

Обычно при обнаружении дисплазии первой степени (Цин 1, ЦИН1), чтобы определить дальнейшее лечение дисплазии рекомендуют сдать анализы на наличие ПВЧ 16 и ВПЧ 18 типа. В случае когда анализ на ВПЧ 16 и 18 не выявляется лечение дисплазии первой или легкой степени может не назначаться, так как существует очень большая вероятность самовыздоровления организма. Далее врач гинеколог назначит профилактическое обследование на анализ дисплазии шейки матки через пол года, и повторный анализ через год. Если в течении указанного срока дисплазия не будет обнаружена, то плановое обследование можно будет проходить не чаще 1 раза в пару лет.

Дисплазия 2-й степени или умеренная дисплазия

При умеренной дисплазии (вторая степень) нарушения наблюдаются в большей части клеток слизистой. Она исчезает, если не лечиться, лишь у половины больных. У многих данный вид дисплазии шейки матки CIN 2 плавно переходит в следующую степень тяжести, а у 5% пациенток она перерастает в раковое заболевание. Поэтому при диагностировании, обнаружении у женщины диагноза дисплазия 2 степени или умеренной дисплазии, следует в срочном порядке начинать лечение предракового состояния шейки матки.

Что такое дисплазия шейки матки второй (умеренной) стадии? Что делать, если появилась вторая стадия развития дисплазии?

Дисплазия шейки матки второй степени (умеренного типа ЦИН 2, CIN 2) по мнению большинства ведущих специалистов в гинекологии обязывает приступать к лечению предракового состояния шейки матки как можно скорее. Это связано с тем, что риск перехода дисплазии умеренной, второй степени, в рак шейки матки является очень высоким. И чтобы снизить все существующие риски развития ракового заболевания шейки матки, следует сразу же приступать к процессу лечения умеренной дисплазии ЦИН 2.

Дисплазия 3-й степени или тяжелая дисплазия

Самой тяжелой из всех является дисплазия шейки матки третьей степени, как ее еще называют медики, неинвазивный рак шейки матки. При такой стадии развития дисплазии CIN 3, всю слизистую заполняют клетки, поддавшиеся патологии. У половины больных она может пройти бесследно, даже не лечась. Но оставшаяся половина заболевает раком шейки матки. Именно поэтому применение лечения дисплазии шейки матки на третьей стадии развития и на любой другой не должно оставаться без применения необходимого лечения, которое непременно поспособствует как можно более скорому улучшению состояния и его выхода из предракового состояния в более стабильное и не угрожающее здоровью женщины.

Лечение дисплазии третьей степени развития, тяжелого типа ЦИН 3, CIN 3

Риск развития рака шейки матки из ЦИН 3, CIN3, дисплазии тяжелого типа является самым большим, по сравнению с ЦИН 2 и ЦИН 1. Поэтому при обнаружении гинекологом развития дисплазии шейки матки третьей степени назначается неотложное лечение. Применение конкретного метода лечения дисплазии шейки матки тяжелой степени лучше всего обговорить со своим лечащим врачом, т.к. лечение дисплазии часто зависит от множества особенностей протекания заболевания, а также от планов пациентки на возможную беременность в дальнейшем.

Симптомы дисплазии (предракового состояния) шейки матки

Дисплазия шейки матки может проявить себя в таких симптомах:

1 Появление небольших выделений крови из влагалища при половом акте;

2 Ощущение боли при половом акте;

3 Внизу живота ощущается болезненное потягивание, которое долго не проходит.

Диагностика дисплазии шейки матки

Диагностика дисплазии шейки матки при обычном гинекологическом осмотре может не быть заметной для врача гинеколога. Поэтому даже в тех случаях, когда шейка матки внешне выглядит абсолютно нормальной, следует время от времени в качестве профилактики сдавать такой анализ, как мазок на цитологию. В случае если анализ мазок на цитологию или пап тест дал основания говорить о наличии нарушений в шейке матки, наличия каких либо изменений негативного характера, то гинеколог обычно назначает целый ряд других анализов для подтверждения предполагаемого диагноза.

Если мазок на цитологию выявил определенные нарушения в шейке матки, то врач гинеколог может назначить анализ на ВПЧ (вирус папилломы человека), биопсию шейки матки или кольпоскопию.

Дисплазия (предраковое состояние) у беременных

Если было выявлено, что у беременной женщины шейка матки находится в предраковом состоянии, то лечебные процедуры откладываются на послеродовой период. Связано это с тем, что нельзя применять никакие типы прижиганий при беременности. Дисплазия во время беременности не самая приятное известие, хотя данный вид предракового состояния шейки матки никак не снижает способность женского организма не только при вынашивании, процесса формирования плода, но и также не мешает эффективному процессу зачатия ребенка.

Дисплазия шейки матки во время беременности, которая присутствует в организме женщины или когда-либо присутствовала, ни каким образом не влияет на возможность забеременеть и нормально выносить ребенка. Обычно данное состояние не оказывает действия на здоровье детей в утробе матери.

Если женщина еще не рожала, то допустимо применение криокоагуляции, лазерного прижигания, радиоволновой терапии. Данные виды процедур не повреждают шейку матки, и в будущем женщина сможет иметь потомство. Лечение дисплазии, предракового состояния шейки матки у нерожавших женщин проводиться только при помощи применения лазерного метода прожигания, реже используется применение прожигания с помощью жидкого азота или прожигания радиоволнами.

Если у беременной пациентки была обнаружена дисплазия шейки матки на ранней стадии развития, то потребуется более внимательное наблюдение со стороны гинеколога. Врач может порекомендовать несколько обследований пораженного участка во время беременности. Проводимые обследования неопасны для беременности и не повышают вероятность выкидыша.

Способы лечения дисплазии шейки матки

Полноценное лечение дисплазии шейки матки нуждается в применении всестороннего подхода. Если ей сопутствует какой-то воспалительный процесс, связанный с другим заболеванием, то сначала производится его лечение. После этого требуется второй раз диагностировать состояние эпителия шейки. Последняя стадия дисплазии предполагает применение хирургического удаления поврежденных тканей при помощи лазерного метода, радиоволн, жидкого азота. Каждая пациентка, которая прошла процедуру лечения дисплазии шейки матки, обязательно должна прийти для повторного обследования как минимум 1 раз в полгода. Постоянное наблюдение гарантирует высокий результат лечения и профилактику  возникновения заболевания повторно.

Как проходит лечение дисплазии шейки матки?

Каким образом будет производиться лечение предракового состояния шейки матки, зависит от трех основных факторов:

1 Степень тяжести поражения;

2 Возраст пациентки;

3 Наличие иных проблем со здоровьем.

Врачом может не назначаться лечение дисплазии шейки матки, если выявленная дисплазия имеет первую степень тяжести. Останется только пройти повторный осмотр через время, которое определяет доктор.

В остальных случаях, при других степенях тяжести, обязательно применяется прижигающий метод лечения. Любой из его видов предполагает полную деструкцию пораженных участков. Со временем данные места будут замещены здоровыми клетками. Чтобы сделать данную операцию, не нужно находиться в стационаре.

Во время прижигания может чувствоваться легкая боль. Лечение дисплазии не бывает абсолютно безболезненным, поэтому вводят обезболивающие для снижения неприятных ощущений во время операции.

Дисплазия шейки матки прижигается с помощью современных способов, о которых можно детальнее узнать в нижеизложенном материале.

Криотерапия – лечение дисплазии заморозкой жидким азотом, криодеструкция

Криогенная деструкция в большинстве случаев показала себя, как действенный и эффективный метод лечения дисплазии шейки матки. После нее не остается следов в виде шрамов или рубцов. Данная процедура рекомендуется для пациенток, которые еще не рожали, но собираются это сделать позднее.

Прожигание лазером – лечение дисплазии методом коагуляции лазером

По своим свойствам она не оставляет следов и применяться у не рожавших женщин. Данная лазерная лечебная процедура схожа с криогенной деструкцией. Только в данном случае прижигание осуществляется лазером, а не жидким азотом.

Электрокоагуляционный метод – лечения дисплазии

Прижигание электрической дугой или методом электрокоагуляции не проходит бесследно, оставляя после себя рубцы. Но данный способ более глубоко проникает в поврежденные ткани. Электрокоагуляцию желательно использовать при лечении дисплазии у пациенток, которые не планируют рожать.

Лазерное лечение дисплазии шейки матки

Лазерная вапоризация – как метод лечения дисплазии, это процедура при которой происходит выпаривание пораженных заболеванием очагов шейки матки. Лазерная вапоризация хороша тем, что данный способ лечения дисплазии шейки матки вообще не затрагивает здоровые участки, а воздействует только лишь на пораженные области, которые были подвержены развитию предракового состояния, дисплазии шейки матки. Данная процедура лечения дисплазии занимает не более получаса. В большинстве случаев данный метод лечения является абсолютно безболезненным, в более редких случаях лазерная вапоризация происходит под местной анестезией.

Радиоволновое прижигание – лечение дисплазии прижиганием радиоволнами

Данная методика лечения дисплазии обеспечивает отсутствие каких-либо следов после ее проведения. Радиоволновое лечение является высокоточным и предполагает бесконтактный способ борьбы с предраковым состоянием шейки матки. Это дает основание считать такое прижигание наиболее перспективным.

Прожигание дисплазии шейки матки

Основным достоинством применения прожигания (электроэксцизии, диатермокоагуляции, петлевой эксцизии) в качестве лечения дисплазии шейки матки является его дешевизна и доступность практически для каждого пациента. Метод прожигания, как лечение дисплазии шейки матки, очень распространен во всем мире. С помощью электроэксцизии или петлевой эксцизии происходит удаление поврежденных участков шейки матки. Через специальную петлю пропускают электрический ток, который удаляет измененные участки шейки матки.

Основные недостатки метода прожигания является то, что после его применения нередко остаются рубцы, шрамы на шейке матки. Такие шрамы могут привести к бесплодию женщины, поэтому перед применением данного метода лечения следует пациентке для себя определиться, т.к. риск бесплодия остается очень высоким при использовании электроэксцизии, диатермокоагуляции для лечения дисплазии.

Конизация шейки матки как лечение дисплазии

Данный метод, способ лечения дисплазии, является очень старым, одним из устаревших методов лечения предракового состояния шейки матки. Обычно конизация, как лечение дисплазии, проводиться тогда, когда имеются ярко выраженные повреждения шейки матки. Данный метод лечения дисплазии является очень травматичным, т.к. в ходе его применения удаляется немалый участок шейки матки.

Конизация шейки матки проводиться под общим наркозом, либо под анастезией (эпидуральной или спинальной). Недостатки конизации шейки матки при дисплазии это обильные кровянистые выделения из влагалища, которые могут длиться на протяжении недели. После 7-ми дней обильные кровянистые выделения могут стать мажущими, которые будут присутствовать в течении месяца, иногда трех недель.

Ампутация шейки матки при дисплазии

Данный метод лечения, точнее удаления поврежденного органа часто используется при дисплазии тяжелой степени, третьей степени ЦИН 3, CIN 3. Ампутация шейки матки иногда используется при раке шейки матки, когда он находиться на ранних стадиях своего развития. Операция ампутации шейки матки производится под общим наркозом или под анестезией (эпидуральной или спинальной).

После ампутации шейки матки могут быть кровянистые выделения из влагалища, которые обычно длятся не более месяца, иногда трех недель. Если после проведения операции по удалению шейки матки при дисплазии у пациента появляются повышенная температура тела до 37.5 градусов и выше, если появились обильные кровянистые выделения из влагалища с неприятным запахом, если появилось обильное кровотечение, следует как можно скорее обратиться к врачу, а при необходимости вызвать скорую медицинскую помощь.

Лучший способ устранения дисплазии. Рекомендации по выбору методики

Любой из представленных выше методов подходит для устранения дисплазии шейки матки. Определиться, что нужно предпринять в конкретном случае, поможет врач. Пациентке стоит учитывать степень тяжести предракового состояния, характеристики предлагаемого клиникой оборудования для проведения процедуры и собственные ограничения в финансовом плане.

Какой метод лечения дисплазии (предракового состояния) шейки матки является более эффективным?

Лучше заблаговременно выяснить какую методику применяют в больнице, где планируется проведение процедуры и насколько болезненной она может быть. Поэтому следует заранее выбрать какую процедуру лечения дисплазии лучше применить в вашем конкретном случае. Необходимо ознакомиться с ценой каждого метода и возможными осложнениями после них. Но в любом случае, применение коагуляции лазером, радиоволнового прожигания или криодеструкции, возможно электрокоагуляции, в любом случае стоит согласовать метод устранения дисплазии шейки матки с лечащим врачем, гинекологом. Чтобы врач назначил наиболее оптимальный способ прижигания, следует заранее его предупредить о намерениях рожать детей в будущем. Т.к. как упоминалось выше в статье, некоторые методы устранения дисплазии шейки матки могут оказывать негативное влияние на детородную функцию женщины.

Что делать после лечебного прижигания дисплазии — рекомендации?

Пару недель после проведения лечения могут наблюдаться скудные выделения из влагалища, легкие боли в нижней части живота. В большинстве случаев это вполне нормальное явление и самочувствие быстро улучшается без применения лечебных средств. Если боль тяжело переносится, то допускается принятие обезболивающего.

Пока не произойдет полное заживление раны после прижигания лучше не допускать следующее:

1 Занятия сексом;

2 Применение гигиенических тампонов;

3 Спринцевания;

4 Купаться в ванной, париться в бане или в сауне;

5 Перегружаться физически;

6 Употреблять лекарства с ацетилсалициловой кислотой.

Заживать обработанный участок после лечения дисплазии будет около 1,5 месяца. На протяжении данного времени необходимо ответственно соблюдать рекомендации врача и избегать перечисленных выше действий.

Если после операции по устранению дисплазии повысилась температура, началось сильное кровотечение, появилась нестерпимая боль, то следует немедленно обратиться к доктору за помощью.

Через несколько месяцев или недель назначается повторный осмотр у врача с целью определения действенности проведенного лечения дисплазии шейки матки. При своевременном и правильном лечении дисплазия шейки матки, заболевание не несет опасности для жизни и для здоровья. Не смотря на это, даже после удаления пораженных участков шейки матки сохраняется вероятность возникновения рецидива, то есть повторного развития дисплазии.

Лечение шейки матки в предраковом состоянии улучшающими иммунитет препаратами

От того, в каком состоянии иммунитет, зависит вероятность заражения вирусом папилломы, который в свою очередь провоцирует прогрессирование дисплазии шейки матки. Поэтому зачастую врачи назначают лечение специальными препаратами, которые восстанавливают иммунную систему организма. Но есть вероятность, что данный способ обойдется очень дорого и не даст никаких ощутимых результатов. Пока еще не был разработан препарат, способный абсолютно избавить зараженного человека от папилломавирусной инфекции.

Народные методы лечения дисплазии (предракового состояния) шейки матки

Методы народной медицины в предотвращении появления рака шейки матки не допустимы. Это обусловлено следующими специфическими причинами:

1 Лекарственные настои и отвары в народной медицине принято вводить во влагалище при помощи тампонов, что может повлечь за собой всяческие осложнения;

2 Надежность и безопасность народных лечебных средств в лечении дисплазии и устранении измененных клеток пока не подтверждена;

3 Иногда можно предположить, что народная медицина справляется с предраковым состоянием шейки матки. Но это лишь проявляются в тех случаях, когда болезнь исчезает самостоятельно при легкой степени тяжести.

К сожалению, еще не разработаны эффективные лекарственные методы терапии дисплазии шейки матки. Народные средства лечения травами и настоями из лекарственных растений не показали эффективности, и поэтому их крайне не рекомендуют.

Все возможные методы лечения дисплазии шейки матки основываются на разрушении или удалении атипичных участков шейки матки. В зависимости от того, какая тяжесть протекания болезни, какой возраст пациентки и есть ли у нее желание в будущем иметь детей, гинеколог подберет оптимальные терапевтические меры, направленные на лечение недуга. Перед тем как применять какой либо из способов или методов лечения дисплазии при помощи применения народных методов лечения, следует детально обговорить их с лечащим врачом гинекологом, т.к. во многих случаях конкретные методы лечения дисплазии народными средствами могут давать не только не улучшение состояния здоровья женщины но и навредить и без того нездоровому состоянию шейки матки.

vevolife.ru

Истинная, или настоящая, эрозия шейки матки и ее переход в эктопию. Дисплазия.

Истинная эрозия шейки матки — рана шейки матки. Возникает она как закономерный этап развития воспаления. При этом некоторые участки слизистой, покрывающей шейку матки, разрушаются и возникают ранки с участками воспаления и изъязвления. 

Истинная эрозия шейки матки — рана шейки матки. Возникает она как закономерный этап развития воспаления. При этом некоторые участки слизистой, покрывающей шейку матки, разрушаются и возникают ранки с участками воспаления и изъязвления. Эрозия не болит. Женщину беспокоят все те же выделения разнообразного характера. Могут появляться контактные кровотечения, то есть кровотечения после полового акта или гинекологического обследования. Это даже, скорее, не кровотечения в полном смысле этого слова, а кровомазания, или незначительная примесь крови в выделениях из влагалища. Кровь может придавать белям оттенки цветов от розового до бурого или коричневого. Как правило, эти кровотечения весьма непродолжительны.

Истинная эрозия шейки матки

истинная эрозия шейки матки

Существование истинной эрозии кратковременно. Через 1—2 недели воспалительные процессы на поверхности слизистой затухают, она заживляется, но в результате такого заживления поверхность ранки шейки матки покрывается клетками, которые в норме располагаются только внутри цервикального канала. Воспаленные железы шейки, протоки которых в результате этого закупориваются, продолжают активно вырабатывать секрет. Так на поверхности шейки матки образуются многочисленные кисты. Шейка матки изменяет очертания, иногда приобретает уродливую форму. Образуется псевдоэрозия, то есть ненастоящая эрозия, без элементов воспаления. Ее еще называют эктопией из-за патологического перемещения эпителия из цервикального канала на поверхность шейки матки. Сегодня диагноз «псевдоэрозия», или «эктопия», ставится практически каждой второй женщине. Псевдоэрозия считается заболеванием, на фоне которого иногда возникает рак шейки матки. Обычно она не доставляет женщине никаких беспокойств. При наличии сопутствующих заболеваний половых органов женщины (воспаления придатков, влагалища, шейки матки), когда к существующей эктопии присоединяется воспаление, возможно появление незначительных белей, тянущей боли внизу живота, мажущих кровянистых выделений после полового акта.

Дисплазия

Длительное существование воспаления приводит к изменению клеток слизистой оболочки шейки матки. Они начинает ускоренно делиться и образовывать уродливые формы. Так развивается дисплазия.

Дисплазия шейки матки — заболевание, при котором происходят активный рост и размножение клеток, покрывающих поверхность шейки матки и канала шейки матки. При этом клетки изменяются по форме и структуре, становятся нетипичными (атипичными) для шейки матки. Обычно она развивается на фоне уже имеющихся заболеваний шейки матки. Особенно частыми причинами ее возникновения оказываются вирусные инфекции, такие как вирус папилломы человека или герпеса. Установлено, что папилломавирусная инфекция в 98 % случаев создает риск для развития рака шейки матки.

дисплазия

Зачастую сами женщины потакают развитию дисплазии. Они усиленно избегают «страшного прижигания» и с удовольствием лечатся бабушкиными методами, даже не подозревая о пагубных последствиях своих действий. Применение природных стимуляторов, таких как облепиховое масло или мед, для ускорения заживления эрозии, особенно если не устранена основная причина заболевания, приводит к тому, что нездоровые клетки эпителия начинают усиленно делиться и покрывать раневую поверхность шейки. При этом основной патологический процесс остается замурованным под новой слизистой. Быстрое деление клеток в условиях воспаления приводит к возникновению атипичных элементов ткани — дисплазии. Ну а там уж и до более тяжелых последствий рукой подать.

В зависимости от степени поражения слизистой оболочки и наличия атипических изменений в строении клеток дисплазию принято разделять на легкую, умеренную и тяжелую. Именно тяжелая форма дисплазии считается предраком и требует радикального лечения. Сегодня рак шейки матки — заболевание молодых. Основную массу пациенток хирургов составляют женщины 35 лет. Достаточно часто встречаются случаи рака у 25-летних пациенток.

У большинства женщин дисплазия шейки матки протекает без особенных проявлений и не доставляет никаких неудобств своей обладательнице. Именно поэтому основной метод профилактики — профилактический осмотр гинеколога.

mirmam.pro

Дисплазия и эрозия шейки матки: диагностика, стадии, лечение и профилактика

Эрозия шейки матки, в качестве самостоятельной нозологической единицы – диагноза, выставлялась многим посетительницам женских консультаций на протяжении ряда десятилетий. Ведь при гинекологическом осмотре именно эта и только эта часть матки была доступна визуальному обследованию врача - гинеколога. Поэтому этот термин был собирательным, подразумевал под собой измененный участок слизистой, чаще всего интенсивно красного цвета, что однозначно трактовалось как воспалительные изменения. В этих случаях часто возникала неверная трактовка и гипердиагностика, что, однако нисколько не умаляет достижения и бдительность гинекологов тех лет. Ведь это у хирургов в отношении аппендикулярного отростка есть отличная присказка: «Лучше удалить три синих аппендикса, чем пропустить один красный». То есть, лучше прооперировать и убрать три здоровых отростка, чем наблюдать и пропустить один реально воспаленный. Санкции за «красные аппендикулярные» ошибки были очень и очень серьёзные. 

Проверка и диагностика

В гинекологии не бывает «синей» шейки матки, но многие, в том числе опаснейшие онкологические заболевания этой зоны могут протекать настолько бессимптомно, что лучше уж было насторожиться самому и напугать пациентку эрозией для того, чтобы минимум два раза в год осуществлять гинекологический осмотр. В последующем, после появления кольпоскопии, процедура исследования стала более информативной, что повлекло за собой изменение терминологии и ряд других нововведений. Все что до этого было «одной эрозией» теперь стало дисплазией шейки матки, которая при рядовом осмотре невооруженным глазом не видна. А вот в сочетании с повышенной точностью исследования, применением цитологических методов исследования выделений и биопсией шейки матки гинекологический осмотр вышел на абсолютно другой уровень со всеми вытекающими отсюда последствиями. Итак, при кольпоскопии, после обычного гинекологического осмотра с помощью зеркал осуществляется осмотр шейки матки посредством специальной оптической системы. А при расширенной кольпоскопии используется еще и окрашивание шейки матки растворами уксусной кислоты и йода. 

Процедура длится около четверти часа. Из неприятных сопутствующих подробностей стоит выделить специфический запах уксуса. Но, «искусство требует жертв». Уксусная кислота обладает сосудосуживающим действием и осмотр шейки матки становится более подробным и качественным. Затем применяется йод, и все нормальные ткани им окрашиваются, а вот патологически измененные - нет. Вот с этими то тканями и предстоит разбираться впоследствии. Если говорить просто об эрозии, то стандартом будет исследование флоры, которая вызвала воспаление и назначение противовоспалительного лечения с регулярным контролем. С дисплазией все несколько сложнее. Дисплазия - это нарушение клеточного строения, в переводе означает «неупорядоченный рост». И сам факт ее наличия говорит о присутствии в этом слое аномальных клеток. Они могут быть еще не опухолевыми, но от нормальных они уже отличаются. В этом и состоит кардинальное отличие эрозии от дисплазии: дисплазия - это изменение структуры слизистой оболочки, а эрозия – всего лишь изменчивость границ одного из клеточных слоев (цилиндрического эпителия). Причем в некоторых случаях эти границы меняются исключительно благодаря анатомическим особенностям, то есть фактически это не эрозия, а вариант нормы.

Три стадии дисплазии

В случае с дисплазией очень часто возникает цифра «три». Во-первых, в эпителиальной ткани шейки матки имеется три слоя – базальный, промежуточный и функциональный. Пока измененные клетки базируются в двух последних слоях, все могут быть относительно спокойны, но лечение получать, естественно необходимо. Если изменения дошли до базального слоя, то в данном случае речь уже может идти о предопухолевом состоянии, со всеми вытекающими отсюда последствиями. Это относится к «во-вторых» - существует три стадии дисплазии. Поражение базального слоя это уже третья стадия. Переход между стадиями может длится многие годы и зависит от правильности и регулярности лечения. А вот при третьей стадии дисплазии к своему здоровью следует относиться более внимательно, и общаться с гинекологом более тесно. Все для того, чтобы стадия 3 дисплазии внезапно не стала стадией IV другого процесса – онкологического. Возникновение дисплазий приписывают внешним и внутренним факторам. Внутренние - это гормональные изменения и снижение иммунных сил организма. Внешние, они тоже вроде бы как внутри организма, но тем не менее приходят извне: вирусные и бактериальные инфекции.

Внедрение кольпоскопии

Широкое внедрение кольпоскопии привело к появлению ряда новых терминов. Итак, то, что раньше всегда было эрозией, теперь называется эктопией. Как уже было отмечено – это может быть вариант нормы: возрастной, анатомической, гормональной и в ряде случаев лечения никакого не требует. Эктропион – возникает после родов в результате разрывов, сам никогда не проходит и требует хирургической коррекции. Локальная трансформация – это уже начинающиеся изменения эпителиальных тканей, которые требуют более детального изучения. Лейкоплакия – как правило, это вариант исхода хронического воспалительного процесса. В данном случае необходима биопсия и гистологическое исследование. Кондиломы, как результат папиломмавирусной инфекции, ретенционные кисты, полип цервикального канала – все это требует детального обследования и, как правило, инструментального вмешательства. 

Профилактика и лечение

Дисплазия же оценивается следующим образом: Норма - дисплазия - I (слабая, СIN-1) - дисплазия - II (умеренная, СIN-II) - дисплазия - III (тяжелая, выраженная, СIN-III). То, что дальше, расценивается как онкологическая патология, со всеми вытекающими методами диагностики и лечения. Цитологическое исследование должно проводиться хотя бы раз в год. Углубленное и более частое исследование необходимо проводить женщинам, которые имеют много различных половых партнеров, которые страдают бесплодием, различными нарушениями цикла и гормональными расстройствами, а также при сопутствующей патологии в виде герпеса половых органов и папилломатозом. Гормональная контрацепция и внутриматочная спираль также относит своих адептов в зону повышенной бдительности. Консервативное лечение в каждом случае сугубо индивидуальное: иммуномодуляторы, вакцинации (Церварикс), для местного лечения Солковагин, Вагилак, Вагикаль, Метрогил Гель. Без специалиста тут не обойтись. И сделайте посещение гинеколога ежегодным обязательным действом.  

www.apteka24.ua

Методы прижигания при дисплазии и эрозии шейки матки

Эрозию и дисплазию шейки матки обязательно нужно лечить перед планированием беременности. При эрозии шейки матка становится более ригидной при открытии в родах, и могут быть разрывы. При длительно существующей эрозии больших размеров имеется риск озлокачествления ее, и нельзя недооценивать значение этого заболевания.

Дисплазия в любой степени является предраковым состоянием, и частота перехода в преинвазивный рак составляет 40 - 64 %. Поэтому все женщины с эрозией и дисплазией шейки матки должны находиться под контролем врача гинеколога. Это позволит провести своевременное консервативное лечение эрозии и дисплазии легкой степени или хирургическое лечение (прижигание эрозии шейки матки и прижигание дисплазии шейки матки).

Данные мероприятия позволят предотвратить переход в злокачественное новообразование. Выбор нетравматичных физиохирургических методов лечения, при которых не образуется рубцов на шейке матки после прижигания, позволяет женщинам детородного возраста забеременеть и родить ребенка.

В чем отличие эрозии шейки матки от дисплазии?

При эрозии шейки матки наблюдается нарушение целостности влагалищной части шейки матки. Ее возникновение связано с воспалительным процессом, а также может быть результатом гормональных нарушений или повреждений слизистой оболочки шейки матки во время родов и абортов. Не леченая эрозия может перейти в злокачественную опухоль.

При дисплазии нарушается клеточное строение тканей. Дисплазия шейки матки - это нарушение роста и дифференцировки клеток многослойного плоского эпителия. Степень тяжести дисплазии определяется количеством клеток с явными признаками атипии. Появление дисплазии связывают с присутствием вируса папилломы человека (ВПЧ). Наличие ВПЧ и дисплазии шейки матки является фактором риска развития онкологической патологии.

Необходимые исследования при дисплазии шейки матки

Цитологическое исследование и кольпоскопия являются обязательными исследованиями при данной патологии. Но они не заменяют проведение биопсии подозрительного участка. Если результаты кольпоскопии подтвердят наличие атипических плоских клеток, выполняют повторный цитологический мазок.

Если в результате кольпоскопии невозможно оценить характер поражения, а также нельзя исключить наличие инвазивного рака, то беременным производят конизацию шейки матки, которую во время беременности рассматривают как диагностическую процедуру.

Лечение эрозии и дисплазии шейки матки

Лечение поверхностных эрозий небольших по размеру и дисплазии легкой степени проводят консервативными методами, которые требуют много времени и терпения. При наличии сопутствующих инфекций обязательно назначается противовоспалительное и антибактериальное лечение хламидиоза, уреаплазмоза, генитального герпеса и прочих заболеваний.

Местное лечение с помощью гинекологических ванночек и аппликаций лекарственных средств. Также используют воздействие на шейку матки с применением современных технологий - прижигание шейки матки.

Прижигание эрозии шейки матки относится к физиохирургическим методам лечения. К нему прибегают, если консервативные методы не дают результата, а также при наличии крупных эрозий. Прижигание при дисплазии шейки матки средней и тяжелой степени является единственным лечением.

Кроме того, подход к методу лечения зависит от возраста женщины. Если женщина не рожала, то от прижигания эрозии шейки матки лучше воздержаться, и начать лечение с консервативных методов. Во время родов коагулированная шейка после прижигания эрозии шейки матки плохо раскрывается и легко рвется.

Физиохирургическое лечение (прижигание шейки матки) при дисплазии и эрозии подразумевает воздействие на измененные ткани разными способами:

  • электрокоагуляция (диатермокоагуляция), при которой на патологический участок ткани воздействуют электрическим током. Удаляются необходимые ткани, а полное заживление наступает через 2-3 месяца. После такого прижигания эрозии шейки матки возможно появление кровотечений. Шейка матки после прижигания электрическим током теряет эластичность, имеет рубцы, что в дальнейшем может осложнять беременность и роды. Электрокоагуляция применяется для лечения доброкачественных эрозий у рожавших женщин;
  • криодеструкция - лечение при помощи жидкого азота. Это более щадящий метод лечения эрозии и дисплазии. Под воздействием жидкого азота происходит охлаждение (замораживание) участков ткани и разрушение клеток. Процедура безопасна и безболезненна. Длительность заживления - 8-10 недель. Криодеструкция не оставляет шрамов или рубцов и может быть рекомендована нерожавшим женщинам или женщинам, планирующим еще одного ребенка в будущем. Однако криодеструкция имеет отрицательные стороны - возможно недостаточное промораживание тканей и не все измененные клетки могут погибнуть;
  • лазерная коагуляция, которая является одним из эффективных и безболезненных методов прижигания шейки матки. Репарация места операции происходит за 1-2 два месяца в зависимости от сложности операции. Данный метод прижигания шейки матки практически не дает осложнений и после него не остается рубцов. Данный вид прижигания дисплазии шейки матки абсолютно безболезнен и проводится без обезболивания. Прижигание дисплазии шейки матки лазером проводится в течение нескольких минут и не дает рецидивов;
  • радиоволновая деструкция - прижигание шейки матки радиоволнами особой частоты. Радиоволновая хирургия является самым перспективным методом лечения патологии шейки матки, и особенно предраковых заболеваний. Радиоволны стимулируют внутреннюю энергию измененной клетки, с помощью которой клетка разрушается. Этот метод лечения быстрый и безболезненный. Прижигание шейки матки радиоволнами имеет неоспоримые преимущества: минимальное разрушение подлежащих тканей, сокращение времени проведения операции, полное заживление через 30 дней. При прижигании шейки матки радиоволнами устраняются очаги дисплазии, при этом структура мышц шейки матки после прижигания сохраняется. Это является главным достоинством метода - рубец в процессе заживления не возникает. Безрубцовая радиоволновая деструкция при дисплазии - это гарантия отсутствия разрывов шейки матки в родах. Поэтому данный метод лечения рекомендуется применять у нерожавших женщин.
  • электроконизация, которая рекомендуется при тяжелой степени дисплазии. Данный метод лечения позволяет удалить атипичные клетки по всей толще эпителия. Конизация - это удаление конусовидного фрагмента шейки матки. К данному методу прибегают в том случае, если физиохирургические методы не устранили патологического очага дисплазии. Операция производится под местной анестезией. Женщина с удаленной частью шейки может выносить беременность, но в данном случае врачи рекомендуют наложение швов на шейку матки, чтобы избежать преждевременных родов.

Последствия прижигания шейки матки

На протяжении 3-4 дней после манипуляции могут появиться невыраженные тянущие боли внизу живота, что считается нормальной реакцией организма.

После прижиганий шейки матки на ней остаются деформирующие рубцы. В характеристике методов физиохирургического лечения указано влияние каждого из них на состояние окружающих тканей и способность вызывать рубцовые изменения.

Образование рубцов шейки матки может стать причиной сужения шеечного канала, что будет препятствовать зачатию, а также стать причиной выкидышей и преждевременных родов. Такое осложнение встречается при лечении крупных эрозий методом электрокоагуляции. Самой атравматичной в этом плане является радиоволновая деструкция и лазерная коагуляция.

При электрокоагуляции на месте воздействия долго (до 5 мес.) остается незаживающая рана, поэтому из последствий прижигания шейки матки данным способом можно назвать кровомазания и возможность инфицирования раны (при условии несоблюдения интимной гигиены. В связи с этим, рекомендован отказ от половой жизни в течение месяца, от горячих ванн и посещения сауны.

Из последствий прижигания шейки матки можно назвать возможность развития эндометриоза. Чтобы не допустить этого, процедуру рекомендуется проводить во второй фазе менструального цикла.

Выделения после прижигания шейки матки

В норме выделения после прижигания шейки матки в восстановительном периоде могут наблюдаться. Это могут быть обильные прозрачные выделения, которые свидетельствуют о процессах регенерации слизистой.

Незначительные выделения темно-красного цвета, а потом светло-розового, которые являются обычным раневым отделяемым, также не должны настораживать женщину. Скудные кровянистые выделения после прижигания шейки матки должны исчезнуть через 2 недели после прижигания. Метод криотерапии считается самым бескровным и после него не должно быть кровянистых выделений.

При многих методах прижигания шейки матки заживление происходит в течение 1- 2 месяцев, и без особых причин гинекологический осмотр нежелателен. Если по истечении этого времени вас беспокоят необычные выделения, то стоит обратиться к врачу. Также не являются нормой предменструальные выделения после прижигания шейки матки, поэтому необходим осмотр гинеколога, для выяснения их причин.

Обильные кровянистые выделения после прижигания шейки матки или длительные кровотечения появляются при повреждении сосуда во время операции или растяжении шейки матки при половом акте. Разумеется, что при кровотечении нужно срочно обратиться к гинекологу.

Женщине нужно наблюдать за выделениями после прижигания шейки матки и отмечать их обильность, запах и цвет. Резко и неприятно пахнущие выделения после прижигания шейки матки могут быть проявлением присоединившейся инфекции.

www.probirka.org

от чего появляется заболевание и чем оно опасно + методы диагностики и лечения этой патологии

0Дисплазия шейки матки – это тяжёлое и опасное гинекологическое заболевание, которое способно к малигнизации. Предотвратить такое развитие событий можно только благодаря своевременным диагностике и лечению.

Дисплазия представляет собой структурное изменение строения клеток слизистой оболочки в области влагалища или даже эндометрия матки. Такое аномальное изменение часто перерастает в злокачественную опухоль.

В отличие от эрозии, которая возникает из-за травмирования тканей, дисплазия подвергает изменению клеточные структуры слизистой органа.

В этой статье мы подробнее рассмотрим, от чего же появляется данное заболевание и чем оно опасно.

Как устроена шейка матки?

Шейка матки – это анатомно-функциональное образование совмещенное с маткой. Она выполняет некоторые функции в организме независимо от матки, то есть может быть абсолютно автономной.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Работа шейки заключается в том, чтобы контролировать движение всех биологически активных веществ и частиц в полость матки и из неё. Шейка предохраняет матку от попадания в неё болезнетворных микробов и микроорганизмов, а также отвечает за выделения месячных во время критических дней.

При беременности плод и его оболочка сохраняются от попадания внешних раздражителей благодаря плотно закрытому каналу шейки матки. Во время родов полость шейки постепенно раскрывается, тем самым обеспечивая естественный выход плода из матки.

Шейка матки – это часть органа длиной 3-4 см и диаметром 2-3 см, толщина стенок которого составляет около 10 мм.

Верхняя область канала шейки имеет форму гриба и именуется внутренним зевом. Наружный зев состоит из соединительной ткани. Влагалище и наружный зев выстланы эпителием, функции которого заключаются в защите от попадания вредоносных микроорганизмов и вирусов.

1

Причины заболевания

Основной причиной возникновения дисплазии шейки матки является попадание в организм вируса папилломы человека — в основном штаммов ВПЧ-16 и ВПЧ-18. Проникая в область плоского эпителия, он провоцирует аномальное развитие клеток.

Предположение о том, что основной причиной возникновения предракового состояния шейки матки является именно ВПЧ, выдвинул доктор Харальд цур Хаузен (Harald zur Hausen) ещё в 1970 году. Известно, что основным путём заражения является незащищенный половой контакт.

Кроме основной существуют и другие причины, способствующие попаданию данного вируса в организм:

  • ослабленный иммунитет, вызванный злоупотреблением курением и алкоголем, авитаминозом, частыми стрессами, хронической усталостью;
  • длительная антибиотикотерапия, приём гормональных контрацептивов – на протяжении 5 и более лет;
  • инфекции, передающиеся половым путём, а также воспаления репродуктивных органов;
  • предрасположенность на генетическом уровне.

Мнение эксперта

Дмитриева Елена Юрьевна

Акушер-гинеколог первой категории

Задать вопрос эксперту

Наличие в организме ВПЧ не означает, что женщина заболеет дисплазией. Иногда нет необходимости даже в противовирусной терапии, организм подавляет папилломавирус самостоятельно. Женщины, перенесшие удаление яичников, а также в климактерическом периоде имеют пониженный уровень эстрогенов, поэтому риск дисплазии у них сводится к минимуму.

Классификация дисплазии

В зависимости от объема поражения эпителия патология бывает нескольких степеней:

  1. . При этой степени дисплазии нарушения происходят только в нижних слоях эпителия – приблизительно 1/3 часть общей толщины;
  2. . Дисплазия затрагивает уже 2/3 от общей толщины эпителия, но поверхностные слои не затрагиваются;
  3. . При тяжёлой степени поражается вся слизистая оболочка шейки матки во влагалищном отделе. При этом базальная мембрана и находящийся под ней ткани не затрагиваются — поражается только эпителий. Крайняя степень — доброкачественная опухоль. Патология в такой степени поражает полностью эпителий и глубокие его слои.

Женщины, которые начали вести половую жизнь в раннем возрасте – младше 16-17 лет, часто меняющие половых партнёров, занимающиеся сексом без барьерной контрацепции, многодетные, а также те пациентки, которые неоднократно делали аборты, находятся в группе повышенного риска.

Дисплазия шейки матки обнаруживается в основном у женщин 25-40 лет, так как именно в этом возрастном промежутке наблюдается большая нагрузка на репродуктивную систему.

2

Какими могут быть симптомы

У такого заболевания, как дисплазия шейки матки, не существует каких-либо . Более того, заболевание в лёгкой степени может протекать вообще бессимптомно, в связи с чем женщина о каких-либо патологиях половых органов может узнать совершенно случайно, к примеру, на плановом осмотре у гинеколога.

В большинстве случаев к дисплазии шейки матки присоединяется микробная инфекция (кольпит, цервицит, воспаление яичников, шейки матки и влагалища) с сопутствующими симптомами:

  • обильные белые выделения с неприятным запахом;
  • прожилки крови в выделениях после полового акта или использования тампонов во время месячных;
  • боли во время занятий сексом;
  • тянущие болевые ощущения в нижней части живота;
  • во время осмотра можно чётко увидеть розовые пятна на красном фоне.

ВАЖНО!

Дисплазия шейки матки опасна тем, что сама по себе паталогия уже характеризуется, как предраковое изменение структуры клеток. При отсутствии должного лечения заболевание из предракового состояния может перерасти в рак.

Диагностические мероприятия

В связи с тем, что дисплазия может перейти в рак, важно определить заболевание на начальной стадии.

включает в себя:
  • осмотр у гинеколога. Гинекологический осмотр производится при помощи специальных зеркал. Подозрение на дисплазию может возникнуть в случае обнаружения изменений цвета кожного покрова половых органов, появление светлых пятен, а также блеск на эпителии;
  • кольпоскопию. Такой осмотр предполагает диагностику посредством специального аппарата – кольпоскопа, который способен увеличивать изображение в 10 и более раз. Кроме этого, во время такой диагностики используются уксусная кислота и раствор Люголя;
  • цитологическое исследование. Такой метод обследования широко используется при подозрении на дисплазию шейки матки, так как позволяет выявить атипичные клетки. Во время исследования у пациентки берётся соскоб с нескольких мест, а затем всё это изучается под микроскопом. Кроме дисплазии при помощи цитологического исследования можно обнаружить наличие папилломовирусной инфекции;
  • гистологию. Это один из наиболее информативных методов исследования, проводимый при подозрении на дисплазию шейки матки. Во время анализа берётся кусочек подозрительной ткани и отправляется на биопсию;
  • иммунологический ПРЦ-метод. Данный метод диагностики применяется для выявления вируса папилломы человека, установки конкретного штамма этого вируса в организме, его концентрацию, а также для того, чтобы определить правильную тактику лечения дисплазии шейки матки.

3

Методы лечения

Основными задачами являются сохранение жизни пациентки, а также сохранение её репродуктивной функции. Для каждой пациентки подбирается оптимальное для неё лечение, при выборе которого врач руководствуется, исходя из возраста больной и из того, на какой стадии протекает заболевание.

На начальной стадии болезнь, как правило, ещё не успевает набрать оборотов, поэтому рекомендуется в основном наблюдательная терапия, при которой пациентка должна выполнять все рекомендации врача и своевременно проходить все необходимые обследования.

Для того, чтобы полностью избавиться от дисплазии, протекающей на начальной стадии необходимо:

  • отказаться от вредных привычек, в частности от курения и злоупотребления спиртными напитками;
  • своевременное посещение гинеколога – не реже одного раза в шесть месяцев;
  • приём эффективных оральных контрацептивов с целью избежать беременности;
  • если поражена эндокринная система, принять все необходимые меры терапии.

Читайте также про лечение дисплазии .

Дисплазия в умеренной степени подразумевает медикаментозное и хирургическое вмешательство, так как при отсутствии терапии заболевание может перерасти в рак.

При умеренной степени дисплазии положительного результата от лечения можно добиться при помощи таких операций:

  • прижигание. Оперативное вмешательство предполагается точно такое же, как при прижигании эрозии. После вмешательства повреждённые участки ткани постепенно восстанавливаются;
  • криодеструкция. Этот метод лечения дисплазии на сегодняшний день является наиболее востребованным. Во время процедуры на очаг поражения наносится жидкий азот, благодаря чему естественные процессы начинают постепенно восстанавливаться;
  • . Такой метод терапии не менее эффективен, чем предыдущие – во время процедуры при помощи радионожа иссекаются все поражённые участки ткани. Метод абсолютно безболезненный и без каких-либо осложнений и последствий;
  • электроконизация. Вмешательство производится электрическим скальпелем, которым иссекаются все поражённые клетки в цервикальном канале.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Лечение дисплазии в тяжёлой степени предусматривает полное или частичное , так как на такой стадии заболевания фактически вся область поражённого органа покрыта атипичными клетками, которые продолжают расти. Без принятия каких-либо срочных мер терапии такое течение может грозить пациентке бесплодием или летальным исходом.

4

Заключение

Такое тяжёлое и опасное заболевание, как дисплазия шейки матки, лучше предупредить, чем лечить.

Для этого следует лишь придерживаться некоторых рекомендаций врачей:

  • ведение активного здорового образа жизни без вредных привычек;
  • использование барьерной контрацепции в случае случайной половой связи;
  • своевременное посещение гинеколога и проведение всех необходимых обследований.

Полезное видео

В видео рассказывается о причинах появления, диагностике и лечении дисплазии шейки матки:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

zhenskoe-zdorovye.com

Заболевания шейки матки: эрозия и дисплазия

Эрозию и дисплазию шейки матки часто называют фоновыми заболеваниями – то есть такими, на фоне которых развивается рак шейки матки.

Различают истинную, или цервикальную эрозию и псевдоэрозию. Истинная эрозия – это острое состояние, которое протекает не дольше 2 недель на фоне воспалительных, инфекционных заболеваний (обычно это цервицит) и травм шейки матки. В дальнейшем возможны два варианта:

  • эрозия заживает,
  • эрозия затягивается нехарактерным для ШМ эпителием – формируется псевдоэрозия.

Дисплазия – этап позднего развития псевдоэрозии, когда клетки слизистой ШМ теряют свою структуру, то есть начинается процесс потери доброкачественности. Можно проследить, как формируется рак ШМ по очень упрощенной схеме: воспаление/травма/инфицирование – эрозия – псевдоэрозия – дисплазия – злокачественная опухоль.

Процесс формирования опухоли может длиться до 10-15 лет. Внимание женщины к своему здоровью, ежегодное обследование и лечение доброкачественных болезней шейки матки очень действенно позволяет предотвратить развитие рака. Во многих странах мира, где женщинам доступен регулярный осмотр у гинеколога (основной диагностический метод – мазок Папаниколау), значительно снизилась частота этого злокачественного новообразования и смертность от него. И, напротив, в бедных странах с низким уровнем жизни населения (например, Индия, многие Африканские страны), и где эрозия обнаруживается почти у 23-25% женщин, высок и уровень смертности от рака ШМ.

Истинная эрозия

Эрозия ШМ – это, по сути, раневая поверхность, когда верхний клеточный слой поврежден или слущен из-за каких-то негативных факторов. Причины нарушения эпителиальной целостности могут быть различными, большое значение имеет образ жизни женщины и ее сексуальное поведение:

  1. Раннее начало половой жизни. До определенного возраста (16-18 лет) интимная близость, беременность и роды из-за незрелости и истонченности слизистых оболочек половых путей травматичны для эпителия ШМ.
  2. Заболевания половых путей венерического и воспалительного характера. Сюда можно включить все ЗППП, а также тяжелые бактериальные инфекции из-за забытых тампонов. Особую опасность представляет инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ) штаммами 16, 18, 31, 33, которые становятся причиной рака ШМ в 95% случаев.
  3. Травмы слизистых оболочек половых путей, полученные во время медицинских манипуляций: осмотра с помощью зеркала, хирургических абортов, выскабливаний, а также в процессе родов.
  4. Травмы слизистой, полученные бытовым путем: от гигиенических тампонов, прочих посторонних предметов.
  5. Ожоги химическими веществами и термические: средства барьерной контрацепции, спринцевание горячими жидкостями.
  6. Частая смена половых партнеров. Женщина при смене партнеров подвергается большому риску инфицирования ЗППП, также негативное значение имеет чужеродность белков спермы каждого нового мужчины. Установлено, что в этом случае возникает канцерогенное действие гестона и протамина.
  7. Курение, а именно действие никотина и котинина. Обнаружено прямое негативное влияние этих веществ на шейку матки, причем не важно, кто курит – сама женщина или ее партнер, в последнем случае никотин содержится во всех секретах мужчины и во время близости шейка матки буквально купается в них. Поэтому мужьям тех женщин, у которых обнаружены предраковые заболевания ШМ, рекомендуется бросить курить.
  8. Гормональные сбои.

Что такое псевдоэрозия

В том случае, если истинная эрозия не была пролечена, или же не были устранены факторы, ее вызывающие, заболевание переходит в другую форму. Медицинское название цервикальной эрозии – эктопия цилиндрического эпителия, в котором и отражен механизм ее образования. Слово «эктопия» означает «смещение». В норме влагалищную часть ШМ выстилает довольно толстый слой плоского эпителия, выполняющий защитную функцию от грубых повреждений. Для цервикального канала характерен нежный, вырабатывающий слизь цилиндрический эпителий, который должен препятствовать проникновению инфекции и неполноценных сперматозоидов в матку.

Те участки плоского многослойного эпителия, которые были повреждены или утрачены, постепенно смещаются «растекающимся» клетками однослойного цилиндрического эпителия. Псевдоэрозии со временем разрастаются (возникает дисплазия) и могут занимать всю влагалищную часть ШМ.

Существует также врожденная форма эктопии цилиндрического эпителия, она наблюдается почти у 30% девушек до 20 лет. Лечения в этом случае не требуется, так как в большинстве случаев происходит естественный обратный процесс, и опасности развития рака не бывает.

Особенности дисплазии

В зависимости от степени разрастания выделяют три типа дисплазии ШМ: легкая (в большинстве случаев), умеренная и тяжелая. Последние две способны быстро прогрессировать в опухоль. Основные этиологические причины дисплазии: курение и инфицирование ВПЧ. Зарубежные специалисты считают, что к пролиферации тканей ШМ может привести также дефицит определенных питательных веществ, и рекомендуют в профилактических целях съедать не менее 5 порций свежих овощей и фруктов ежедневно. В том случае, если это недостижимо, можно заменить их приемом поливитаминов с антиоксидантами витамином Е и бета-каротином.

Лечение эрозии и дисплазии

Основной метод лечения эрозий и дисплазий – прижигание, а именно крио-, лазер- электрокоагуляция. В тяжелых случаях применяют электроконизацию. Также необходимо устранить причину, вызвавшую заболевание: исключить случайные связи, пролечиться от ЗППП, бросить курить и т.д. Если есть заражение вирусом папилломы человека, требуется массированная противовирусная терапия и повышение иммунитета больной женщины.

Специально для deduhova.com Skvorushka28

www.deduhova.com